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Ligatures et sutures chirurgicales - download pdf or read online

By Frédéric Dubrana

ISBN-10: 2287251669

ISBN-13: 9782287251665

ISBN-10: 2287486151

ISBN-13: 9782287486159

De tout temps l’homme fut confronté aux traitements des plaies, les peuples Babyloniens, Égyptiens et Indiens furent il y a 2 000 ans les premiers � nous transmettre leur savoir. Aujourd’hui, le futur des ligatures et des sutures se décline dans l'espace et l’homme peut être suppléé par des « télémanipulateurs » cependant l. a. connaissance des thoughts de ligatures et de sutures reste indispensable.

C’est le mérite de ce travail de réunir dans un même livre, des rappels historiques et anatomiques, et les bases des principales innovations chirurgicales modernes. Étudiants, chirurgiens et infirmières de blocs trouveront dans cet ouvrage un complément essentiel � leur formation s’appuyant sur un texte clair et concis ainsi qu’une riche iconographie.

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4, 5). Avantages : – suture esthétique par excellence ; – rapide à réaliser ; – réalisable en toute localisation (la limite vient en fait de l’absence d’intérêt, comme au niveau du cuir chevelu) ; – non ischémiante ; 36 Ligatures et sutures chirurgicales – réalisable au fil résorbable ou non, encore que, dans ce dernier cas, il faille s’assurer que le fil coulisse bien, sous peine de le voir se briser au moment du retrait. Inconvénients : – suture difficile à faire ; – risque de lâchage de la suture si les nœuds sont mal assurés ; – imperméabilité, à proscrire sur une plaie septique en l’absence de drainage.

En cas d’amputation, l’urgence est bien sûr à la reposition microchirurgicale. Dans ce but, l’oreille sera placée dans un paquet de compresses, lui-même enfermé de façon étanche dans un sac plastique posé sur la glace. Le blessé auquel aura été posé un pansement compressif ainsi que le fragment amputé seront acheminés rapidement vers le spécialiste. La règle veut qu’une plaie de l’oreille doit conduire à réaliser une évaluation de l’audition (acouphènes, surdité) voire une tympanoscopie. Suite des soins : – surveillance rapprochée de l’évolution de la plaie ; – pansement occlusif au besoin ; – antibiothérapie en cas de lésion du cartilage.

Deux précautions sont à respecter : Plaies et sutures cutanées 45 1. ne jamais faire un lambeau a contrario ; 2. ne jamais dessiner un U dont la hauteur mesurerait plus de deux fois la largeur de la base. Réalisation : comme pour la plastie, il faut commencer par dessiner le U sur la peau, puis procéder à sa découpe au bistouri. Après en avoir réalisé le décollement, celui-ci est avancé pour couvrir la plaie. Dans certains cas, cet avancement est difficile. Il peut être utile alors de procéder à la résection de deux petits triangles à la base du U, mais ne jamais céder à l’envie de l’amincir à sa base pour le faire glisser sous peine de nécrose du lambeau.

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Ligatures et sutures chirurgicales by Frédéric Dubrana


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